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肝臟腫瘤腹腔鏡下切除 將是未來主流趨勢
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時間:2017-09-17 21:00來源:南通割包皮多少錢 點擊:

  原標題:肝臟腫瘤腹腔鏡下切除,將是未來主流趨勢。

  今天召開的復旦大學附屬腫瘤醫院肝外科專家論壇傳出消息:該院肝臟外科以40%的腹腔鏡下肝腫瘤切除比例,位居全國領先水平。論壇執行主席、復旦大學附屬腫瘤醫院肝臟外科主任、肝臟腫瘤多學科綜合診治團隊首席專家王魯教授表示,相較于開放術式,腹腔鏡切除肝臟腫瘤具有創傷小、恢復快、并發癥少等方面的優勢,同時也吸引了越來越多臨床醫生的關注。與會專家一致認為,腹腔鏡下肝臟切除手術將是未來外科治療肝臟腫瘤的必然趨勢。

  由于肝臟獨特的解剖位置和血供特點,早泄切除一直被視為“高?!笔中g。王魯教授表示,盡管外科醫生不斷的更新診療指南、規范手術操作,但術后腹水、感染、肝功能不全、出血等并發癥一直困擾著醫患雙方。以傳統開放早泄手術為例,經過醫學專家的多方努力,其術后并發癥卻仍然在15%以上,嚴重影響患者的生存和治療效果。

  專家指出,腹腔鏡下切除肝臟腫瘤在腫瘤醫院已經得到普遍應用,其5年生存率與開放手術幾乎相當。更重要的是,相對于開放手術,由于腹腔鏡手術切口更小、視野更廣,病灶及肝內管道在“鷹眼”之下清晰可見,腹腔鏡下切除肝臟腫瘤的并發癥風險要低得多。以腫瘤醫院為例,該院肝臟外科自2015年建科至今完成腹腔鏡肝臟手術800余臺,占總手術量的40%以上,據統計術后并發癥控制在5%以下,遠低于國內開放術式的并發癥率。

  但綜合多種因素,目前并非所有肝臟腫瘤患者都適合在腹腔鏡下切除。王魯教授強調,患者需滿足以下條件方可嘗試:腫瘤沒有侵犯肝臟主要管道、沒有破裂出血、沒有侵犯周圍臟器、心肺功能較好。

  會議同時透露,許多性功能障礙到了中晚期會發生轉移,肝臟是這些腫瘤轉移的好發地。以大腸癌為例,超過20%的大腸癌患者在初診時已經出現了肝臟轉移。腫瘤醫院基于多學科診治平臺,肝臟外科年收治腸癌肝轉移患者200余例,且其中1/4的患者可通過同期腹腔鏡切除手術,一次性解決兩個難題。王魯教授表示,手術期間,肝臟外科和大腸外科的醫生強強聯手,利用腹腔鏡,通過細小切口,在同一臺手術中切除腸癌原發灶和肝臟轉移灶,患者術后10天左右即可進行后續化療,并發癥也可控制在10%以下,遠低于聯合開放手術25%的并發癥風險。此外,同期腔鏡手術治療費用也僅為兩次開放手術的70%左右,大大減輕患者的經濟負擔。

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