2017年05月16日 星期二

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中醫5類分型 膽囊結石對癥治療  


 

膽囊結石是一種外科常見疾病，在結石生成初期，結石對膽囊組織的損害和功能的影響較輕。但云南省中醫醫院外二科主任魏曉崗表示，隨著結石存在時間的延長，損害和影響逐漸加重，甚至可能危及生命。

膽囊結石生成與多種因素有關

魏曉崗介紹，任何影響膽固醇與膽汁酸濃度比例和造成膽汁淤滯的因素都能導致結石形成。中醫認為，膽囊結石是由飲食不節、情志不暢、飽食飽飲、過食肥甘厚味等導致濕熱雍盛、肝失疏泄、膽腑通降功能失調所致。

而膽囊結石的臨床表現與結石是否引起膽囊梗阻及細菌感染等因素有關。病人多在飯后，尤其是油膩飲食后，出現右上腹飽脹或隱痛。如結石嵌頓于膽囊頸部或膽囊管，可突發右上腹絞痛。膽囊炎癥較重時，除右上腹疼痛劇烈外，還可出現發熱、惡心等全身癥狀。

約0.5%～1%的膽囊結石并發性欲減退

膽囊結石對人體的影響是不容忽視的，約0.5%～1%的膽囊結石并發性欲減退，有70%的性欲減退患者與膽結石存在有關。性欲減退合并膽囊結石是無結石性欲減退的13.7倍，直徑3厘米的膽囊結石并發性欲減退是1厘米結石的10倍。性欲減退發生率雖不高，一旦發生，絕大多數患者在一年內死亡。另外，膽囊結石還會誘發或導致急性壞死性胰腺炎，危及生命。

中醫5類分型對癥治療

中醫根據臨床癥狀不同，將膽囊結石分為5類，即肝郁氣滯證、膽火熾盛證、濕熱內蘊證、毒邪熾盛證、、正虛邪陷證，根據辨證分型，采用不同的治法。肝郁氣滯證予疏肝理氣，排石止痛；膽火熾盛證予清熱瀉火，利膽排石；濕熱內蘊證予清熱祛濕，利膽排石；正虛邪陷證予芳香開竅、清熱解毒；毒邪熾盛證除予相應治療外，盡早手術。

專家表示，對于膽囊結石，應根據不同情況，選擇采用不同的治療手段。如膽囊功能良好，應盡量保留；結石較小，可服用中藥溶石排石；結石較大，可手術取出結石；如患結石時間較長、膽囊炎癥較重、功能不佳，則應手術切除膽囊。采用中、西醫結合手段，針對不同膽囊結石，采用不同治療方法，既可避免輕易切除膽囊給人體帶來的不良影響，又不會延誤病情。

本報記者 閔婕

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